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BE

ベースエクセス

アクチュアル・ベースエクセス(cBase(B)または ABE)
スタンダード・ベースエクセス(cBase (Ecf)または SBE)

ベースエクセスのコンセプト

BEは、正常な二酸化炭素分圧(pCO2)の血液を正常なpHに戻すために追加または削減する必要のある理論的な酸の量です。pCO2とpHの両方が正常であれば、BE はゼロ、または少なくとも基準範囲内です。臨床でのBEの値は、酸塩基平衡における代謝性(非呼吸性)因子を定量化する術となります。定義上、呼吸性因子であるpCO2には影響されません。

詳細についてはAcute care testingハンドブックを参照してください。

cBase (Ecf)の基準範囲(成人)例:
女性:-2.3~2.7 mmol/L
男性:-3.2~1.8 mmol/L  

アクチュアル・ベースエクセス(塩基過剰、cBase(B)またはABE)

アクチュアル・ベースエクセスは、実際の患者の酸素飽和度で、体温を 37℃、pCO2を5.3 kPa(40 mmHg)にした状態で、強塩基または強酸で血漿pHが7.40になるまで滴定した場合の滴定可能な塩基濃度です。

スタンダード・ベースエクセス(標準塩基過剰、cBase(Ecf) または SBE)

pCO2が上昇すると、緩衝能の高い血液よりも、緩衝能の低い間質液でpHが低下する傾向があります。そのため、H+は間質液から血液に拡散し、血液のBEは低下します。しかし、in vivoにおける細胞外液(Ecf)中のスタンダード・ベースエクセス(cBase(Ecf))(うち血液はその3分の1に相当)を用いることにより、pCO2に依存しない値を得ることができます。

BEはなぜ測定するのか?

BEは酸塩基平衡障害の説明に有用です。特に、代謝性アシドーシスと代謝性アルカローシスの重症度の評価と、一次性の呼吸性酸塩基平衡障害患者の代謝性代償の識別に役立ちます。

臨床的解釈

BEは、緩衝塩基が上昇または低下しているかによって、負または正の値になります。ゼロからの逸脱の度合いが代謝性障害の重症度を示唆します。BEが負の異常値の場合(塩基欠乏と呼ばれることもある)は塩基(主にHCO3-)の減少または非炭酸の相対的増加が示唆され、代謝性アシドーシスとされます。正の異常値の場合は塩基(主にHCO3-)増加または非炭酸の減少が示唆され、代謝性アルカローシスとされます。

詳細についてはAcute care testingハンドブックを参照してください。

BEが負の異常値になる原因

Acute care testingハンドブックを参照してください。

BEが正の異常値になる原因

Acute care testingハンドブックを参照してください。

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