症例2:77歳女性(JTAS2)

症例2

77歳女性、降圧薬内服直後に下肢の脱力と軽度の構音障害があり、救急要請となっています。現場で共同偏視や麻痺がありましたのでJTAS2となります。一過性脳虚血疾患（TIA）が疑われ、鑑別疾患のために12誘導心電図よりST上昇を確認しました。“消しの診療”でトロポニン、D-ダイマーの適用となり、結果StanfordA型大動脈解離でありました。まれである自覚症状の無い大動脈解離例です。

目次

• POCTについて
  －POCTの定義、利点
  －救急医療や災害時医療でのPOCT
• POCTの文献的考察
  －POCTの成果
  －救急病棟/CDU(Clinical Decision Unit)
  －救急外来
  －救急外来＋救急病棟/CDU
• 当院が目指す救急医療
• 総合救急診療でのPOCT
  －クレアチニン値(Cre値)
  －乳酸値(Lac値)
  －βhCG
  －NT-proBNP
  －D-ダイマー
  －症例1
  －症例2
  －症例3
  －3症例を含めた症例分析
  
• まとめ－救急外来における診療とPOCTの発展性