POCTの文献的考察

POCTの成果¹⁾

POCTの導入により、救急外来の運営と診療成果に確実な改善効果が認められた、という文献を紹介しています。

1） Lee-Lewandrowski E. Perspectives on Cost and Outcomes for Point-of-Care Testing. Clinics in Laboratory Medicine 2009; 29, 3: 479-89

救急病棟/CDU(Clinical Decision Unit) ²⁾

心筋梗塞を疑う症例では、POCTが効果を示す、という文献を紹介しています。

2) Apple FS. Decreased patient charges following implementation of point-of-care cardiac troponin monitoring in acute coronary syndrome patients in a community hospital cardiology unit. Clinica Chimica Acta 2006; 370, 1-2: 191-95

救急外来^3)、4)

救急外来でのPOCTの効率的な運用についての文献をご紹介しています。

3) Singer AJ. Point-of-Care Testing Reduces Length of Stay in Emergency Department Chest Pain Patients. Annals of Emergency Medicine 2005; 45, 6: 587-91.

4） Lee-Lewandrowski E. Implementation of a point of care in the emergency department of an academic medical center: impact on test turnaround time and patient length of stay. Arch Pathol Lab Med 2003; 127: 456-60

救急外来＋救急病棟/CDU^5）

救急外来＋救急病棟からの安全な自宅退院数の増加、かつBounce-back数の圧倒的減少につながった、という文献を紹介しています。

5) Goodacre S. RATPAC Research Team. The Randomised Assessment of Treatment using Panel Assay of Cardiac Markers (RATPAC) trial: a randomised controlled trial of point-of-care cardiac markers in the emergency department. Heart 2011; 97,3: 190-96

目次

• POCTについて
  －POCTの定義、利点
  －救急医療や災害時医療でのPOCT
• POCTの文献的考察
  －POCTの成果
  －救急病棟/CDU(Clinical Decision Unit)
  －救急外来
  －救急外来＋救急病棟/CDU
• 当院が目指す救急医療
• 総合救急診療でのPOCT
  －クレアチニン値(Cre値)
  －乳酸値(Lac値)
  －βhCG
  －NT-proBNP
  －D-ダイマー
  －症例1
  －症例2
  －症例3
  －3症例を含めた症例分析
  
• まとめ－救急外来における診療とPOCTの発展性