アニオン・ギャップ (K⁺)

アニオン・ギャップ(K⁺) 基準範囲（成人）： 10〜20mmol/L

定義

アニオン・ギャップ (K⁺)は、陽イオン（ナトリウムおよびカリウム）と測定された陰イオン（クロライドおよび重炭酸イオン）との差です。

アニオン・ギャップ(K⁺) = cNa+ + cK⁺ ‐cCl‐ ‐ cHCO3‐

体系的記号はアニオン・ギャップ(K⁺)で、分析装置の記号はAnion Gap(K⁺)です。

意味

アニオン・ギャップ(K⁺)は血漿中の測定されていない陰イオン、例えば蛋白質、有機酸、硫酸塩およびリン酸塩を反映します（血漿カルシウムおよびマグネシウムの変化もまた、アニオン・ギャップ(K⁺)に影響を与えます）。
アニオン・ギャップ(K⁺)は代謝性アシドーシスの鑑別診断の手助けになります。

代謝性アシドーシスは以下の2群に分類されます：

1. アニオン・ギャップ(K⁺)の増大を伴う代謝性アシドーシス、例えば有機酸量の増大を意味する。
2. アニオン・ギャップ(K⁺)が正常な代謝性アシドーシス、重炭酸イオンの損失による。

臨床的解釈

アニオン・ギャップ(K⁺)の減少の原因：

• 血漿蛋白質の減少
• 低ナトリウム血症
• 測定されていない陽イオンの増大

アニオン・ギャップ(K⁺)の増大の原因：

• ケトアシドーシス
• 乳酸アシドーシス
• 腎不全
• 中毒：サリチル酸塩、メチルアルコールおよびエチレン・グリコール

アニオン・ギャップ(K⁺)が正常な代謝性アシドーシス：

• 下痢
• 最近始まった尿毒症性アシドーシス
• 腎細管アシドーシス
• 尿管Ｓ状結腸吻合術